Les syndromes myélodysplasiques (SMD) exposent au diabète, cardiopathies, pneumopathies et hépatopathies.

Cette enquête de l’assurance maladie nord-américaine concerne 1 394 343 individus âgés de plus de 65 ans pour lesquels 162/100 000 avaient un diagnostic de SMD posé pendant l’année 2003. Ce taux correspondait à 45 000 nouveaux cas de SMD diagnostiqués aux Etats Unis sur cette période dans la population des plus de 65 ans. Les patients avec SMD étaient plus âgés (77 ans d’âge médian) et plus souvent de sexe masculin. Par rapport aux autres assurés sociaux, les SMD présentaient significativement plus d’affections cardio-vasculaires (73,2 vs 54,5%), de dyspnée (49,4 vs 28,5%), d’hépatopathies (0,8% vs 0,2%), de diabètes (40 vs 33,1%) et d’infections (22,5 vs 6,1%). Pendant les trois ans de suivi, une leucémie aiguë était diagnostiquée chez 9,6% des SMD avec une incidence supérieure chez les malades transfusés (24,6%). La survie des SMD était significativement plus brève que celle des autres assurés : 60% vs 84,7% à trois ans, la mortalité étant accrue en cas de besoins transfusionnels. Pendant l’année 2003, le coût des soins médicaux des patients avec SMD était plus de 10 fois supérieur à celui des autres assurés. Ce travail confirme la fréquence importante des SMD et identifie cette population comme étant à risque accru de comorbidités, les besoins transfusionnels définissant les formes les plus graves.

Rédacteur : Eric Wattel

> Goldberg, S. L., E. Chen, M. Corral, A. Guo, N. Mody-Patel, A. L. Pecora, and M. Laouri. Incidence and Clinical Complications of Myelodysplastic Syndromes Among United States Medicare Beneficiaries. J Clin Oncol. 2010 Apr